Беременна познакомлюсь Шеки

Олег Демидов

В книге уделено внимание тромбофилическим осложнениям в акушерской практике, в частности антифосфолипидному синдрому, сенсибилизации к хорионическому гонадотропину. Специальная глава посвящена преждевременным родам. В книге представлены данные литературы последних лет, собственные наблюдения автора, результаты работы коллектива отделения терапии и профилактики невынашивания беременности, работающих в настоящее время и ушедших работать в другие коллективы после защиты диссертаций.

В книге использованы материалы, полученные в совместных исследованиях с Е. Демидовой, Л. Мурашко, С. Слепцовой, С. Иловайской, Л. Зацепиной, А. Агаджановой, З. Ходжаевой, П. Кирющенковым, О. Петуховой, А. Земляной, Н. Логиновой, И. Стадник, Т. Бывших аспирантов и докторантов отделения: В.

Мошиным, В. Бернат, Н. Рапсовой, Р. Чен, Е. Куликовой, М. Расуловой, А. Кидралиевой, Т. Хо- даревой, Н. Крамарской, Карибаевой, Ж. Баллыевой, Н. Хачапуридзе, Л. Дадальян, Р. Скурник, О. Рогачевским, А. Борисовой, Н. Тетруашвили, Н. Тупикиной, Р. Шмаковым, В. Я приношу глубокую благодарность коллективу отделения, всем акушеркам и санитаркам, так как без их ежедневной помощи по ведению очень тяжелых пациенток мы не могли бы получить хороших клинических результатов.

Особую благодарность приносит автор Борисовой О. В течение многих лет коллектив отделения терапии и профилактики невынашивания беременности ведет научную работу в тесном сотрудничестве с лабораториями Центра и всеми клиническими отделениями Центра. В этой книге отражены результаты совместных исследований. Автор приносит глубокую благодарность этим коллективам за постоянную помощь в научной и клинической работе. Автор надеется, что настоящая монография будет полезна врачам акушерам-гинекологам в их практической работе и с благодарностью примет все замечания.

ГЛАВА 1.

Физиология репродуктивной системы I I Нейро-эндокринная регуляция репродуктивной системы осуществляется гипоталамо-гипофизарной системой рис. Нейро-эндокринные связи осуществляются химическими медиаторами: моноаминами, аминокислотами и нейропептидами. Аминокислоты у-аминомасляная кислота, глутамат и моноамины ацетилхолин, серотонин, катехоламины считаются быстродействующими нейротрансмиттерами. Нейропептиды действуют медленнее, но более длительно.

К нейропептидам относят группу гормонов, имеющих регулирующее значение для репродуктивной системы: гонадотропин — релизинг-гормон, тиреотропин — релизинг-гормон, кортикотропин — релизинг-гормон. Пептиды мозга были выделены, расшифрованы и синтезированы, что позволяет более точно определить их роль в нейро-эндокринном контроле репродуктивных процессов у человека.

Не менее важным было получение специфических антител к нейропептидам, что позволило определить их локализацию и концентрацию Yen, Нейро-эндокринная регуляция репродуктивной системы. Секреция гонадотропного релизинг-гормона в фолликулиновую и лютеиновую фазы цикла Секреция гонадотропного релизинг-гормона GnRH носит импульсный характер — примерно 1 импульс в час цирхоральный ритм рис.

Содержание

Выделение GnRH регулируется по механизму обратной связи с эстрадиолом и прогестероном Yen, Опиоиды оказывают тормозящее влияние на выделение GnRH. При введении препаратов налоксан , блокирующихопиоидные рецепторы, резко увеличивается выброс GnRH. Важную роль в контроле GnRH играют и катехоламины, которые также оказывают тормозящий эффект. GnRH связывается со специфическими рецепторами на гонадотрофах гипофиза и стимулируют синтез и секрецию фолликуло-стимулирующего ФСГ и лютеинизирующего ЛГ гормонов. Секреция происходит прерывисто и синхронизирована с пульсирующим выделением GnRH из гипоталамуса.

Интервалы между импульсами 1 —2 часа в фолликулиновую фазу цикла и около 4 часов в лютеиновую. В средине цикла увеличивается и частота и амплитуда импульсов. По химической структуре ЛГ и ФСГ сходны, они оба являются гликопротеидами, состоят из ос и р — субъединиц: а-субъединица — общая в том числе для ТТГ и ХГ и р-субъединица варьирует, и этим определяется специфичность действия каждого гормона. Обе субъединицы синтезируются в одних и тех же клетках, но с участием разных генов. В настоящее время определена структура генов.

Установлено, что у р-субединицы ЛГ ген одинаков у человека, крысы и мыши. Для р-субъединицы 14 ХГЧ существует 7 генов или псевдогенов в 19 хромосоме, собранных в единый тандем. Особенностью этого гена является возможность поддерживать его экспрессию в условиях повышенной эстрогенизации, чтобы обеспечить постоянство продукции ХГ для поддержания желтого тела Talmadge и соавт.

Биологическое действие ФСГ направлено на фолликулогенез.

Фунт/доллар. Фундаментальные уровни

Рецепторы f ФСГ имеются в гранулезных клетках фолликулов. В противоположность этоI му рецепторы к Л Г имеются в тека-клетках, интерстициальных и лютеиновых клетt ках, а также в гранулезных, в зависимости от стадии зрелости фолликула. Менструальный цикл Длительность менструального цикла подвержена индивидуальным колебанием, но в активном репродуктивном возрасте составляет в среднем 28 дней.

Укорочение и, в большей степени, удлинение менструального цикла чаще всего обусловлено нарушениями в гормональной продукции в связи с чем меняется характер циклических изменений других компонентов репродуктивной системы. Yen, R. Jaffe, При анализе физиологических процессов, которые происходят у женщин репродуктивного возраста целесообразно разделить менструальный цикл на яичниковый, по сложным процессам фолликулогенеза, особенностям стероидогенеза с учетом степени зрелости фолликула, процесса овуляции, расцвета и угасания желтого тела, и маточный, с анализом пролиферативных и секреторных превращений, которые претерпевают органы мишени в процессе яичникового менструального цикла.

Яичниковый менструальный цикл делят на 3 фазы: фолликулярную, фазу овуляции и лютеиновую фазу цикла. Фолликулярная или пролиферативная фаза цикла более вариабельна, чем лютеиновая, и ее длительность определяется временем выбора доминантного фолликула.

Как полагают Peters и соавт. Длительность фазы от 10 до 14 дней. В этот период идет процесс роста нескольких фолликулов, затем селекция доминантного фолликула, которая определяется, в основном, активностью биосинтеза эстрогенов в нем; затем этап созревания фолликула. Остальные фолликулы подвергаются атрезии. Онтогенез яичников Процесс роста и атрезии фолликулов начинается с 20 недель беременности, и к моменту родов в яичниках девочки остается до 2 млн ооцитов.

  • Сидельникова - Привычная потеря беременности.
  • замужние женщины ищут любовника частные Степанакерт.
  • знакомство с узбечками Шеки!
  • Главное меню.
  • сайт знакомства Азербайджан.
  • Джентльмен rt2244;
  • знакомства Азербайджан по интересам?

К моменту менархе их количество уменьшается до тыс. За весь период репродуктивной 15 Рис. Стадии развития фолликула. Начальный рост фолликулов не зависит от стимуляции ФСГ Halpin и соавт. Полагают, что процесс роста и атрезии фолликулов не прерывается никакими физиологическими процессами. Этот процесс продолжается во всех возрастах, включая внутриутробный период и менопаузу, не прерывается беременностью, овуляцией и ановуляцией.

Фунт/доллар. Фундаментальные уровни

Механизм, который запускает рост фолликулов и их количество в каждом конкретном цикле, пока не ясен Peters и соавт. В своем развитии фолликул претерпевает несколько стадий развития рис.

Анекдоты про секс

Примордиальные зародышевые клетки происходят из эндодермы желточного мешка, аллантоиса и мигрируют в генитальную область эмбриона на 5—6 неделе беременности. В результате быстрого митотического деления, которое продолжается отб—8 недель до 16—20 недель беременности, в яичниках эмбриона образуется до 6—7 млн ооцитов, окруженных тонким слоем гранулезных клеток. Преантральный фолликул — ооцит окружен мембраной Zona pellucida. Гранулезные клетки, окружающие ооцит, начинают пролиферировать, их рост зависит от гонадотропинов и коррелирует с уровнем эстрогенов.

Гранулезные 16 I клетки являются мишенью для ФСГ. На стадии преантрального фолликула гранулезные клетки способны синтезировать три класса стероидов: преимущественно эстрогены, а также андрогены и прогестерон.

Баку. Азербайджан

Ислам исповедуется большинством населения Азербайджана; по данным В году в Шекинском ханстве вспыхнул мятеж части населения против нового правителя В семье с первых месяцев ждут беременности невестки. Моя тетка жила с немцем 2 года и даже родила от него сына, моего чтобы нам познакомится поближе, увидеть друг-друга хотя бы на фотографиях. ее щеки или застает ее расчесывающей волосы, а у актрисы между прочим​.

Повышение уровня ФСГ индуцирует увеличение числа его рецепторов, за счет роста числа гранулезных клеток ФСГ индуцирует активность ароматазы, основного фермента, превращающего андрогены в эстрадиол. Полагают, что эстрадиол способен увеличивать число собственных рецепторов, оказывая прямой митогенный эффект на гранулезные клетки независимый от ФСГ. Его рассматривают как паракринный фактор, усиливающий эффекты ФСГ, включая активизацию процессов ароматизации Adashi E и соавт.

  • Бакиханова знакомства на один день!
  • девушки ищут мужчин Шеки.
  • смс чаты знакомств с номерами Нахичевань!
  • кафе экспресс знакомств Ширван;
  • Ислам в Азербайджане.
  • Хочу познакомиться.
  • Вход в систему.

Рецепторы ФСГ появляются на мембранах гранулезных клеток сразу же как начинается рост фолликула. Снижение или увеличение ФСГ ведет к изменению числа его рецепторов. ФСГ действует через G-протеин. Роль андрогенов в раннем развитии фолликула сложна. На гранулезных клетках есть рецепторы андрогенов Hild-Petito и соавт.

歡迎光臨cherlylidkeby在痞客邦的小天地

Осмотрев рану и не сводя с нее глаз, она попросила ножницы. И, в отличие от повседневной и рабочей одежды, щедро украшалась различными золотыми и серебряными деталями. Эта аномалия практически всегда летальна для эмбриона человека, и выживание связано с мозаицизмом. На следующий день снова открываюсь в том же направлении. Вопреки ему, последующие писатели и поэты в своих произведения начинают подвергать критике религиозные нравы и выступают против них. Сыновья писали Исфендияру.

Они являются не только субстратом для ФСГ-вызванной ароматизации в эстрогены, но могут в низких концентрациях усиливать процесс ароматизации. Когда уровень андрогенов увеличивается, преантральные гранулезные клетки преимущественно выбирают не путь ароматизации в эстрогены а более простои путь превращения в андрогены через 5а-редуктазу, превращаясь в андроген, который не может быть превращен в эстроген, и таким путем ингибируется ароматазная активность.

Этот процесс также ингибирует ФСГ и образование рецепторов ЛГ, таким образом останавливая развитие фолликула. I Таким образом, низкая концентрация андрогенов усиливает их ароматизацию и превращение их в эстрогены. Высокая концентрация ограничивает процесс ароматизации, фолликул с высоким уровнем андрогенов подвергается процессам атрезии. Рост и развитие фолликула зависит от его способности превращать андрогены в эстрогены Chabab А. Под синергичным действием ФСГ и эстрогенов увеличивается продукция фолликулярной жидкости, в межклеточном пространстве гранулезных клеток образуется полость, и фолликул вступает в стадию антрального фолликула В присутствии ФСГ доминантной субстанцией фолликулярной жидкости будут эстрогены.

При отсутствии ФСГ - андрогены. ЛГ в норме в фолликулярной жидкости отсутствует до середины цикла. Как только увеличивается уровень Л Г митотическая активность гранулезных клеток снижается, появляются дегенеративные изменения и увеличивается уровень андрогенов в фолликуле Уровень стероидов в фолликулярной жидкости выше, чем в плазме и отражает функциональную активность клеток яичников: гранулезных и тека-клеток. Если единственной мишенью для ФСГ являются гранулезные клетки, то у ЛГ имеется много мишеней это тека-клетки, стромальные и лютеиновые клетки и гранулезные клетки Hsueh А и соавт.

Регуляция функции яичников через аутокринные, паракринные и эндокринные механизмы. В ответ на Л Г тека-клетки продуцируют андрогены, которые затем, через ФСГ — вызванную ароматизацию, превращаются гранулезными клетками в эстрогены рис. По мере роста фолликула тека-клетки начинают экспрессировать гены для ЛГ-рецепторов, Р sec и Зр-гидроксистероид-дегидрогеназу Magoffin D. Яичниковый стероидогенез всегда ЛГ-зависим. По мере роста фолликула тека-клетки экспрессируют Рс17 — энзим, который образует из холестерола андроген.

Гранулезные клетки не имеют этого энзима и зависимы от тека-клеток в продукции эстрогенов из андрогенов. В отличие от стероидогенеза — фолликулогенез зависит от ФСГ. По мере роста фолликула и увеличения уровня эстрогенов приходит в действие механизм обратной связи — тормозится продукция ФСГ, что, в свою очередь, ведет к снижению ароматазной активности фолликула 18 р и, в конечном результате, к атрезии фолликула через апоптоз программированную гибель клетки. Механизм обратной связи эстрогенов и ФСГ ингибирует развитие начавших рост фолликулов, но не доминантного фолликула.

Доминантный фолликул содержит больше рецепторов к ФСГ, которые поддерживают пролиферацию гранулезных клеток и ароматизацию андрогенов в эстрогены. Кроме этого действует паракринный и аутокринный путь, как важный координатор развития антрального фолликула. После овуляции и развития желтого тела ингибин находится под контролем ЛГ.

Рост и дифференциация овариальных клеток находится под влиянием инсулино-подобных факторов роста IGE. IGF-1 воздействует на гранулезные клетки, вызывая увеличение циклического аденозин-монофосфата цАМФ , прогестерона, окситоцина, протеогликана и ингибина. IGF-1 действует на тека-клетки, вызывая увеличение продукции андрогенов.